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Palliative Radionuklidtherapie bei Kochenmetastasen      
    (ein Baustein im Kampf gegen quälende Tumorschmerzen)

Viel zu häufig leiden Patienten sinnlos unter starken Schmerzen, obwohl gut etablierte, medizinische Verfahren zur deren Linderung verfügbar sind. Betroffen davon sind insbesondere Patienten, die an Brust- oder Prostatakrebs erkrankt sind. Mehr als 75 Prozent dieser Patienten entwickeln Knochenmetastasen; über 30 Prozent von ihnen leiden an behandlungsbedürftigen Schmerzen.

Neben der nur selten möglichen operativen Entfernung der Metastasen und der konventionellen, medikamentösen Therapie stellt die - bisher nur wenig bekannte - palliative  (Lebensqualität verbessernde) Radionuklidtherapie eine nebenwirkungsarme, langanhaltende und für den Patienten wenig belastende Methode der Schmerzbekämpfung dar.

• Ein stationärer Krankenhausaufenthalt ist - anders als etwa bei der Radiojodtherapie bei einer Schilddrüsenüberfunktion - nicht in jedem Fall notwendig.  Die palliative Radionuklidtherapie wird von Ärzten für Nuklearmedizin mit entsprechender Qualifikation (Therapieausbildung) durchgeführt werden.
  

• Zum Einsatz kommen dabei radioaktive Substanzen, die in den Blutkreislauf injiziert werden und sich überwiegend an das Skelett angelagern. Da der Knochenstoffwechsel in den Metastasen gegenüber dem gesunden Knochengewebe deutlich erhöht ist, wird in diesen "krankhaften" Bereichen deutlich am meisten Radionuklid "gebunden". Der übrige Teil des Radiopharmakons wird innerhalb von wenigen Stunden weitgehend über den Harn ausgeschieden.
  

• Klinisch erprobt ist  die Wirksamkeit: 70 bis 80 Prozent der behandelten Patienten erfährt eine deutliche Verbesserung der Schmerzsymptomatik, die - abhängig vom verwendeten Radionuklid - durchschnittlich vier Monate lang anhält. In dieser Zeit kann die Einnahme anderer schmerzstillender Medikamente - nach Rücksprache mit dem Betroffenen und seinem behandelnden Arzt - stark eingeschränkt oder sogar abgesetzt werden. Stellen sich die Schmerzen danach wieder ein, kann die palliative Radionuklidtherapie in der Regel problemlos wiederholt werden.
  

• Voraussetzung ist allerdings, daß das Blutbild des Patienten wieder stabil ist. Denn die einzige ernsthafte Nebenwirkung der Radionuklidtherapie kann eine vorrübergehende Knochenmarkdepression sein.

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