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Nuklearmedizinische Klinik, Klinikum Herford
Chefarzt Dr. med. H. Arlt

Schilddrüse

Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

Subklinische Hypothyreose

• Die länger bestehende subklinische Hypothyreose wird heute bereits als Therapieindikation angesehen. 
  
  

• Bei einem TSH-Anstieg über den Referenzbereich sollte daher mit der Substitution (50-75 µg 
  Levothyroxin) begonnen werden. 
  

• Ein positiver TPO-Antikörpernachweis unterstreicht die Therapieindikation, bei Antikörper-negativen 
  Patienten ist eher mit einer Rückbildung zu rechnen und man kann durchaus unter Verlaufsbeobachtung 
  zunächst noch zuwarten. 
  

• Die subjektive Ansprechrate einer Levothyroxingabe liegt bei ca. 30 %. 
  

• Offen ist die Frage, inwieweit TSH-Werte im Bereich von 2-4 mU/L bei positivem TPO-
  Antikörpernachweis bereits Ausdruck einer beginnenden Pathologie sind und auch in diesen Fällen eine 
  Schilddrüsenhormontherapie von Nutzen sein könnte.
  

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