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Nuklearmedizinische Klinik, Klinikum Herford
Chefarzt Dr. med. H. Arlt

Schilddrüse

 Schilddrüse und Schwangerschaft

Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

• Bei vorbestehender primärer Hypothyreose wird erfahrungsgemäß aufgrund des Mehrbedarfs an Schilddrüsenhormonen während der Schwangerschaft bei vielen Patientinnen eine Steigerung der Substitutionsdosis (im Durchschnitt um 50 µg/d) notwendig. 

• Auch kann es durch die Belastung der Schwangerschaft zur Manifestation einer vorher nicht oder nur latent vorhandenen Hypothyreose, meist auf dem Boden einer Autoimmunthyreoiditis, kommen.

• Die Dosisfestlegung erfolgt individuell anhand der Kontrolle von TSH (normales TSH anstreben) und fT4.

• Die gute (euthyreote) Einstellung der Schilddrüsenstoffwechselage in der Schwangerschaft ist wichtig, da erhöhte TSH-Spiegel der Mutter während der Schwangerschaft (subklinische oder manifeste Hypothyreose) mit einer anhaltenden irreversiblen kognitiven Beeinträchtigung des Kindes in Verbindung gebracht werden.

• Das TSH sollte am Anfang der Schwangerschaft - bei geplant Schwangerschaft schon präkonzeptionell - bestimmt werden und später alle 1-2 Monate im Verlauf bzw. zur Beurteilung der Dosiskorrektur.

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