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Nuklearmedizinische Klinik, Klinikum Herford
Chefarzt Dr. med. H. Arlt

Schilddrüse

•  Schilddrüsenkarzinom
  
  Prognose

• Die Therapieaussichten werden durch das Tumorstadium, den histologischen Typus, das Patientenalter und ganz entscheidend durch die Primärtherapie beeinflusst. 

• Die Prognose ist bei differenzierten Karzinomen sehr gut. 

  • Eine lymphogene lokale Metastasierung ist häufig (50 %). Sie hat jedoch - im Gegensatz zu anderen Tumoren - keinen wesentlichen Einfluss auf die Prognose des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms. 

  • Beim follikulären Karzinom sind weniger differenzierte oder onkozytäre Formen als prognostisch ungünstiger zu beurteilen. 

  • Beim medullären Karzinom verschlechtern der Kapseldurchbruch und die fehlende postoperative Normalisierung des Calcitonins die Prognose.

• Nachfolgende Tabelle zeigt die 10-Jahres-Überlebensraten des Schilddrüsenkarzinoms (alle Stadien) in Abhängigkeit vom histologischen Typ.

  • Tumortyp 10-Jahresüberleben (alle Stadien)

    • papillär 85 – 90 %

    • follikulär 75 – 80 %

    • medullär 50 – 70 %

    • anaplastisch 0 -- 9 %

• Eine weitere Differenzierung wird durch eine prognoseorientierte Stadieneinteilung erreicht. Neben der verbreiteten TNM-Einteilung der UICC gibt es weitere Systematiken (AGES, MACIS, AMES), die im Ergebnis etwa gleichwertig sind.
  

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