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Positronen-Emissions-Tomographie

Info (Patientenvorbereitung) Info (Untersuchungsablauf) Info (Strahlenbelastung ?) Info (Nebenwirkungen ?) Info Liste der PET-Indikationen (3. Onko-PET Konsensukonferenz 2000)

• Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist ein nuklearmedizinisches, nicht-invasives, bildgebendes Verfahren. Die Entwicklung dieses Verfahrens reicht bis weit in die 70er Jahre zurück. Allerdings findet das Verfahren aufgrund seines technischen Aufwandes erst seit wenigen Jahren Eingang in die klinische Patientenversorgung. Die Möglichkeiten z. B. in der Krebsdiagnostik können so zunehmend in den Kliniken genutzt werden.

• Krebs zählt nach wie vor zu den häufigsten Todesursachen in Europa und Weltweit. In der Bekämpfung dieser Krankheit spielen heute die ständig verbesserten Therapie-, aber vor allen Dingen auch exaktere Diagnoseverfahren ein entscheidende Rolle. Nur eine genaue Kenntnis der Erkrankung, der Lage und Ausdehnung des Tumors und des Stadiums ermöglicht es den behandelnden Ärzten, die optimale Therapieform auszuwählen. 

• Bei dieser "Charakterisierung" der Tumorerkrankung bietet PET eine entscheidende Hilfestellung. Die PET konzentriert sich hierbei auf:

  • die Unterscheidung von Tumorgewebe und gutartigen Veränderungen bzw. postoperativem Narbengewebe,

  • auf die Früh- und Rezidivdiagnostik, 

  • das Staging von Lymphknoten- sowie Fernmetastasen 

  • und auf die Erfolgskontrolle von Therapiemaßnahmen. 

    Wie funktioniert PET?

Positronenstrahler haben eine besondere Eigenschaft, die man sich bei der PET zunutze macht. Bei ihrem Zerfall werden zwei Energieteilchen ausgesandt, die sich genau gleichzeitig im Winkel von 180 Grad voneinander entfernen. Diese Ereignisse werden von einer PET-Kamera entweder mit Hilfe eines Scannerringes, in dem der Patient liegt, oder mittels beweglicher Detektorköpfe (der sog. Gamma-Koinzidenzkamera), die um den Patienten kreisen, registriert.  Zum Einsatz kommen radioaktiv markierte Substanzen (Tracer), deren Verteilung im menschlichen Körper mit einer PET-Kamera aufgezeichnet  werden. Bei diesen Tracern handelt es sich keineswegs um Kontrastmittel, wie sie gegebenenfalls bei der Computertomographie den Patienten  in pharmakologisch relevanten Mengen verabreicht werden müssen. Stattdessen kommen -in sehr geringen Mengen- Stoffe zum Einsatz, die in den Stoffwechsel eingeschleust werden, wie etwa Zucker, Eiweißbausteine oder auch Wasser. Da diese markierten Substanzen im Körper weitgehend normal umgesetzt werden, ist mit der PET eine Darstellung der natürlichen Zellfunktion möglich.

Gamma-Koinzidenzkamera

       Was kann PET?

• Der klinische Einsatz der PET betrifft heute vorwiegend onkologische Fragestellungen (weltweit ca. 70 % der klinischen Anwendungen).

• Neben der Krebsdiagnostik spielt die PET auch bei der koronaren Herzkrankheit und

• bei neurologischen Fragestellungen eine wichtige Rolle