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Die Nachsorge differenzierter Schilddrüsenkarzinome sollte risikoorientiert und lebenslang durchgeführt werden. Das in der Nuklearmedizinischen Klinik im Klinikum Kreis Herford durchgeführte Nachsorge-Schema entspricht den Empfehlungen der Nuklearmedizinischen Klinik der MH-Hannover.  

 Nachsorgeschema Schilddrüsen-Karzinom im Stadium III u. IV
 (high risk(*), bei Vollremission bzw. persistierender Speicherung)

Totale Thyreoidektomie (ggf. mit Lymphadenektomie)
  
4 Wochen post. Op. 
in Hypothyreose
(stationär)		Radiojod-Therapie mit 3,7 GBq
+7,4 GBq bei Metastasen
(Szintigramm, Klinik, Thyreoglobulin, Sono, 
HNO-Kontrolle, ggf. Rö-Thorax)
8-10 Wochen nach Op.
(ambulant)		Kontrolle der Suppression
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Blutbild
3 Monate nach Op.(**)
(stationär)		370 MBq Kontrollszintigraphie
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Blutbild, Rö-Thorax
6 Monate nach Op.
(ambulant)		Kontrolle der Suppression
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, 
12 Monate nach Op.
(stationär)		370 MBq Kontrollszintigraphie
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Blutbild, Rö-Thorax
alle 6 Monate
(ambulant)		Kontrolle der Suppression
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Blutbild, Rö-Thorax
2 Jahre nach Op.
(stationär)		370 MBq Kontrollszintigraphie
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Blutbild, Rö-Thorax
alle 6 Monate
(ambulant)		Kontrolle der Suppression
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Rö-Thorax
alle 2 Jahre nach Op.
(stationär)		370 MBq Kontrollszintigraphie
Klinik, Thyreoglobulin, Sono, Blutbild, Rö-Thorax
 
Weitere ambulante Kontrollen alle 1,5 – 2 Jahre lebenslang empfohlen

(*)High-risk-Patienten: Papillär: pT4; pT0-3,N2-3; pT0-3, N0, M1; Follikulär: pT4; pT0-3,N1-3; pT0-3, N0, M1

(**)Bei Restspeicherung erneute Radiojod-Therapie mit 3,7 GBq;bei speichernden Metastasen Radiojodtherapie mit 11,1 GBq (im Interwall von 4 - 6 Monaten

 

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