Nuklearmedizinische Klinik, Klinikum Herford
Chefarzt Dr. med. H. Arlt

Ultraschall-Diagnostik

Biopsie

12.06.05

Komplikationen / Nebenwirkungen

Komplikationen / Nebenwirkungen, die auftreten können,

• sind Blutungen und Blutergüsse,
• ferner in den seltensten Fällen Austritt von Blut in die Bauchhöhle bei der Leberpunktion oder in den Raum hinter der Bauchhöhle bei erfolgter Nierenpunktion.
• Dabei kann es noch einige Tage lang nach erfolgter Punktion bluten, wobei die Blutungen allerdings selbstständig zum Stillstand kommen.
• Sehr selten kann eine Blutübertragung bzw. Übertragung von Blutbestandteilen nötig werden.
• Ebenfalls sehr selten ist der Austritt von Körperflüssigkeit, wie zum Beispiel Gallenflüssigkeit oder Magen-Darm-Flüssigkeit in die Bauchhöhle. Die Folge wäre dann eine Bauchfellentzündung bis hin zu einer Blutvergiftung (Sepsis). Zu verhindern oder therapieren ist ein solcher Prozess durch eine Antibiotika-Gabe.
• Selten sind auch Verletzungen der Haut oder von Weichteilen und Nerven, die zu lokal-entzündlichen Reaktionen mit Bildung von Abszessen oder Absterben von Gewebe sowie zu Taubheitsgefühl oder länger anhaltenden Schmerzen führen können.
• Nicht unerwähnt bleiben darf auch der eventuelle Verlust des punktierten Organs, zum Beispiel der Niere oder der Milz, aufgrund einer nicht zu stillenden Blutung, was aber extrem selten vorkommt.
• Soll ein tumorös verändertes Organ punktiert werden, muss man daran denken, dass es zur Verschleppung von Tumorzellen mit Entstehung von Tochtergeschwülsten (Metastasen) kommen kann.
• Weitere seltene Komplikationen sind die Beeinträchtigung der Atemfunktion bis hin zum Atemstillstand als Reaktion auf die Gabe von Kontrast-, Beruhigungs- und/oder Schmerzmitteln oder infolge einer Überempfindlichkeitsreaktion auf eingespritzte Medikamente.
• Des Weiteren sind eine Störung des Herz-Kreislauf-Systems und Verletzungen durch die Lagerung vor, während und nach der Punktion möglich.

 Komplikationen nach Leberpunktion

o           Schmerzen (v.a. Oberbauchschmerz und Schulterschmerz rechts)

o           Peritoneale Reizung

o           Blutungen (Hämoperitoneum)

o           Entzündungen: lokale Infektion, Peritonitis, biliäre Peritonitis

o           Hämobilie

o           Pneumothorax

o           Kapselverletzungen bei unvorhergesehener Inspiration des Patienten während

o           der Nadelinsertion

o           Hypotonie, Bradykardie

o           Intrahepatische Hämatome

o           Verletzung eines Hohlorgans (Darm, Gallenblase) oder der Niere

o           Tumorzellverschleppung durch Impfmetastasen im Stichkanal

Komplikationen nach Pankreaspunktion

• Schmerzen
• Blutung
• Entzündungen (lokale Infektion, Peritonitis, biliäre Peritonitis, akute Pankreatitis)
• Hämatome
• Vasovagale Reaktion mit Hypotension
• Akutes Pankreasgangleck
• Gallenganglecks
• Fistelbildung
• Tumorzellaussaat über den Stichkanal (1 : 21.000)

Komplikationen.doc